Zdravý rozum v těhotenství

Jste těhotná, nebo jste partnerkou někoho, kdo je? Pak pravděpodobně máte spoustu otázek. Možná přemýšlíte, kdy byste měla poprvé navštívit lékaře, co jíst, nebo zda zvolit porodní asistentku, či dulu. To všechno jsou zcela oprávněné a důležité otázky.

Tyto úryvky vám mají pomoci. Nejenže vám nabídnou odpovědi na tyto základní dotazy, ale také vás provedou mnoha dalšími doporučeními i varováními týkajícími se těhotenství. V tomto shrnutí se mimo jiné dozvíte, kolik nevolnosti je už příliš; kdy a za jakých okolností může být vyvolání porodu na místě; a s jakými výzvami se můžete setkat po porodu.

Zjištění, že jste těhotná, může vyvolat lavinu silných a často i zahlcujících myšlenek. Vaší první reakcí může být, že okamžitě kontaktujete svého lékaře. Nelekněte se však ani neznepokojujte, pokud vám nabídne termín až za šest až osm týdnů.

Je přirozené mít obavy, ale není nutné spěchat k lékaři v okamžiku, kdy zjistíte, že jste těhotná. Nejlepší, co můžete v této fázi udělat, je být trpělivá a co nejlépe využít prvních několik týdnů. Na ultrazvuk či screeningová vyšetření je ještě brzy, a lékař proto v této době nemá mnoho možností, jak do těhotenství aktivně zasáhnout.

Existuje ale několik jednoduchých kroků, kterými můžete přispět ke zdravému průběhu těhotenství. Prenatální vitaminy jsou dobrým zdrojem kyseliny listové a železa, což je v tomto období obzvlášť důležité. Můžete také využít čas k výběru zdravotnického odborníka, který vás bude provázet celým těhotenstvím. Ideální je zvolit si někoho, s kým se cítíte naprosto bezpečně a uvolněně.

Jsou však i příznaky, které byste rozhodně neměla přehlížet – zejména krvácení nebo velmi silná nevolnost – a které vyžadují brzkou návštěvu lékaře. Některé ženy trpí těžkou formou těhotenské nevolnosti, tzv. hyperemesis gravidarum, která už vyžaduje medikaci a rehydrataci. Dalším varovným signálem je vaginální krvácení, tzv. špinění. S tím se během prvního trimestru (tedy v prvních 13 týdnech) setká asi 25 procent těhotných žen.

Pokud je špinění slabé, zachovejte klid a situaci sledujte. Jestliže přetrvává, zesiluje, nebo si nejste jistá, zda se nezhoršuje, je rozhodně čas zavolat lékaři – může jít o známku hrozícího potratu. Lékař vám doporučí další postup.

V další části se podíváme blíže na to, jak si vybrat odborníka na péči v těhotenství, který vám může následujících devět měsíců výrazně usnadnit.

Pokud plánujete rodit v nemocnici, může vás leccos překvapit. Ve chvíli, kdy porod skutečně začne, se pravděpodobně ocitnete obklopená cizími lidmi – lékaři a sestrami, kteří mají právě službu. Samotný porod je dostatečně stresující sám o sobě, proto stojí za úvahu sestavit si vlastní podpůrný tým, který vám pomůže cítit se co nejpohodlněji.

Většina těhotných žen si vybírá gynekologa–porodníka, často je však vhodnější volbou porodní asistentka. Podle Americké asociace porodních asistentek si téměř 92 procent žen v USA volí gynekologa, přestože gynekologové se specializují především na vysoce riziková a komplikovaná těhotenství, která se týkají jen menšiny žen. Pokud tedy očekáváte fyziologické, bezproblémové těhotenství, bývá lepší najít si porodní asistentku, s níž se budete cítit dobře.

Jednou z hlavních výhod dobré porodní asistentky je to, že vám může věnovat více času a poskytnout osobnější péči. Porodní asistentky jsou plně kompetentní vést fyziologický porod; často vám pomohou vyhnout se císařskému řezu a postarají se i o případná poranění vzniklá při porodu. A pokud máte obavy z možných komplikací, vězte, že porodní asistentky jsou školené k tomu, aby včas rozpoznaly situace, kdy je nutný zásah lékaře–gynekologa.

V roce 2013 provedla gynekoložka Nancy S. Roberts srovnávací studii mezi modelem péče vedené porodní asistentkou – který je běžný v Evropě – a převládajícím lékařským modelem v USA. Výsledky jasně ukázaly, že při využití porodní asistentky je riziko nemocnosti a úmrtí jak u dítěte, tak u matky nižší.

Další dobrou možností je najít si dulu. Duly jsou specialistky na podporu u porodu a mohou poskytnout neocenitelnou praktickou i psychickou pomoc během celého procesu. Protože však neexistuje jednotná regulace jejich certifikace, může se úroveň jejich vzdělání a zkušeností výrazně lišit. Je proto důležité ověřit si jejich praxi, vzdělání a reference.

Ideální je zvolit dulu, která dobře zná prostředí konkrétní nemocnice a ví, jak tamní personál s rodičkami pracuje. Tím snížíte riziko, že se váš doprovod dostane do zbytečných konfliktů s personálem právě ve chvíli, kdy budete potřebovat klid a podporu.