Vagina

Polovina lidské populace má vaginu. Čtvrtina světa menstruuje. A přesto byly ženské pohlavní orgány po dlouhou dobu nepochopené, ignorované nebo znevažované. Školní sexuální výchova učí o sexuálním zdraví jen velmi málo; a když už něco učí, bývá to často propletené dezinformacemi. Dokonce i používání slova „vagina“ je v běžné řeči nepřesné – tím, co obvykle máme na mysli, je „vulva“. A jak napsala feministická psycholožka Harriet Lernerová: „Co není pojmenováno, neexistuje.“

Autorka Lynn Enright se proto rozhodla prozkoumat vše od panenské blány po menopauzu, oddělit fakta od patriarchálních mýtů a přitom nabídnout i vlastní zkušenosti se ženstvím. Tyto kapitoly nenabízejí vždy jednoznačné odpovědi – i dnes totiž většina dostupného lékařského výzkumu vychází ze studií na mužích, prováděných muži. Učí nás ale znovu se seznámit se ženskou anatomií a ukazují, jak byly vztahy žen k vlastnímu tělu v průběhu dějin formovány a pokřiveny kulturou a společností.

Krátké upozornění předem: třetí kapitola popisuje incident sexuálního napadení.

V tomto shrnutí se dozvíte, co panenská blána ve skutečnosti je; proč heterosexuální kultura mylně povýšila vaginální orgasmus na piedestal; a také mnohé, co jste možná nikdy neslyšeli o menopauze.

Ve středověku bylo mnoho z desítek tisíc žen, které zahynuly při evropských a amerických čarodějnických procesech, porodními bábami. Zabíjely je za to, že poskytovaly antikoncepci, péči při potratech a informace o sexuálním zdraví ženám. S tím, jak se lékařská profese dostala do rukou mužů, začaly být ženské léčitelky vnímány jako hrozba patriarchálním systémům. Znalost ženského zdraví a sexuality byla vždy považována za něco nepatřičného a nebezpečného.

Medicína se ženám otevřela teprve nedávno, přesto stále existuje vážný nedostatek výzkumu týkajícího se ženského sexuálního zdraví. Autorka zjistila, že i prosté vyhledávání na Googlu často vrací výsledky plné lží, mýtů a polopravd. I když tedy ženy mají pocit, že jsou o svém sexuálním zdraví „informované“, velká část toho, co si myslí, že vědí, může být mylná.

Ukažme si to na studii z roku 2016, která zkoumala tisíc britských žen. Čtyřicet procent z nich nedokázalo správně označit vaginu a 60 procent nedokázalo identifikovat vulvu. Nevědomost přitom může být nebezpečná. Pokud žena neví, jak vypadá běžná vulva – protože ani neví, co přesně vulva je – jak si má všimnout případných změn, které by mohly signalizovat zdravotní problém?

Zásadní sdělení je: programy sexuální výchovy po celém světě mají vážné nedostatky, což může mít velmi závažné následky. V zemích, kde se sexuální výchova ve školách vyučuje, se výuka obvykle soustředí na antikoncepci. Tím se pozornost upíná na mužský orgasmus a učí se jen to, jak zvládat jeho důsledky.

Lucy Emmersonová, ředitelka Sex Education Forum ve Spojeném království, to označuje za přístup „menstruace, pilulky a těhotenství“. Podle ní je stav sexuální výchovy na anglických školách tristní. Odhaduje, že jen asi jedna z patnácti škol vyučuje toto téma pozitivně – mluví o potěšení jak žen, tak mužů a poskytuje přesné informace o anatomii. I tam je to však většinou zásluha jedné mimořádně zapálené učitelky nebo zdravotnice, nikoli důsledek celostátní politiky.

Ve Spojených státech je situace ještě horší. Pouze 13 z 50 států vůbec vyžaduje, aby sexuální výchova byla medicínsky přesná.

Sexuální výchova by měla být důkladná a komplexní. Měla by otevřeně probírat souhlas, genderové role, sex a vztahy LGBTQ+, plodnost i ženské potěšení. Existuje nějaký model takového kurikula? Ano. V Nizozemsku je sexuální výchova postavená na pozitivním přístupu k sexu. Děti se už od čtyř let učí o vztazích, vlastní anatomii a o tom, jak chránit své tělo. Později se žáci seznamují i s tématy potěšení, rovnosti a reprodukčního zdraví.

Tento přístup má konkrétní výsledky: nizozemští teenageři začínají se sexem později. Míra těhotenství dospívajících je tam osmkrát nižší než ve Spojených státech a pětkrát nižší než ve Spojeném království. Studie, která porovnávala rané sexuální zkušenosti 400 amerických a nizozemských žen z podobného prostředí, navíc ukázala, že Američanky častěji pociťují tlak mít první sex, zatímco Nizozemky častěji vstupují do sexuálního života v respektujícím a láskyplném vztahu.

Co vlastně je vulva? Často se nesprávně označuje jako vagina. Vulva zahrnuje klitoris, stydkou krajinu, velké a malé stydké pysky a poševní a močovou ústí. Mnoho žen si tento rozdíl neuvědomuje, nebo používá slovo „vagina“, protože je v běžné řeči rozšířenější. Sama autorka dříve říkala „vagina“ místo „vulva“, protože jí druhý termín připadal příliš odborný a puntičkářský. Později si ale uvědomila, že tímto slovem sama přispívá k vymazávání vulvy z jazyka.

Došla k závěru, že používání „vagina“ tam, kde máme na mysli „vulvu“, redukuje ženskou sexualitu na pouhou díru. Feministická psycholožka Harriet Lernerová to nazvala „psychickou genitální mutilací“.

Klíčové poselství této kapitoly zní: musíme se znovu naučit znát vlastní pohlavní orgány, abychom dokázali čelit rozšířeným dezinformacím o ženském zdraví a sexualitě. Pro mnohé z nás to znamená doslova přeškolení.

Začněme vnějšími pohlavními orgány. V rámci vulvy se stydká krajina (ochlupená vyvýšenina nad stydkou kostí) skládá z tukové tkáně, která kryje stydkou kost. Na stydké krajině, velkých stydkých pyscích a kolem análního otvoru rostou chlupy. Malé stydké pysky jsou bez ochlupení, kryté sliznicí a často nejsou souměrné.

Mnoho žen se cítí nejistě kvůli délce svých malých pysků, ale švýcarská studie z roku 2018, která zkoumala ženy ve věku 15 až 84 let, ukázala, že jejich délka se velmi liší – od 2 do 10 cm.

Klitoris, kterému se budeme podrobněji věnovat později, je jediný orgán v lidském těle, jehož výlučnou funkcí je poskytovat sexuální potěšení a vzrušení.

Vagina sama o sobě není „díra“, ale svalová trubice se dvěma stěnami, které na sebe těsně doléhají a mohou se výrazně roztáhnout. Vagina je uzavřená a má samočisticí schopnost.

Bartholiniho žlázy se nacházejí po stranách poševního vchodu; při vzrušení mohou uvolňovat tekutinu, která zvlhčuje poševní oblast. Skeneho žlázy leží u ústí močové trubice. Některé ženy zde produkují tekutinu a při orgasmu pak ejakulují, nebo „stříkají“.

K vnitřním pohlavním orgánům patří děloha neboli lůno – orgán velikosti malé hrušky. Stejně jako vagina má silné svalové stěny, které na sebe doléhají a v těhotenství se dramaticky roztahují. Děložní čípek je část dělohy, která vybíhá do vaginy. Jeho otvor je malá štěrbina, kterou odtéká menstruační krev a kudy může pronikat sperma. Při porodu se čípek rozšiřuje, aby umožnil průchod dítěte z dělohy do vaginy.

Po obou stranách dělohy se nacházejí vaječníky – dva orgány velikosti mandle, které uchovávají a dozrávají vajíčka a zároveň produkují hormony regulující menstruační cyklus. Když je vajíčko uvolněno z vaječníku, putuje vejcovodem. Zde se může setkat se spermií, být oplodněno a následně doputovat do dělohy. Pokud k oplodnění nedojde, vajíčko se rozpadne.